Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям

^ Направление 6. Улучшение акушерско-гинекологической помощи и мед помощи детям.

В 2009 году в акушерских стационарах Тюменской области прошло 21273 родов, что на 29,9% больше показателя 2005 года (в 2010 году 21719 родов).

С 2005 года число абортов уменьшилось на 20,3% с 17363 до 13839 в Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям 2009 году (в 2010 году 12668 абортов). Показатель числа абортов на 1000 дам фертильного возраста снизился на 18,5% до 36,5 в 2009 году. С 2006 года количество родов в регионе превосходит число абортов, в 2009 году показатель числа абортов на 100 родившихся Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям составил 65,8.

С 2000 года показатель материнской смертности в Тюменской области снизился в семь раз и составил в 2009 году 9,6 на 100 000 родившихся живыми (в 2009 году 2 варианта погибели родильниц от непрямых обстоятельств акушерской погибели - экстрагенитальных болезней Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям). За 10 месяцев 2010 года показатель материнской смертности составляет 4,7 на 100 000 родившихся живыми (1 случай погибели беременной в сроке более 28 недель от экстрагенитального заболевания).

Понижение детской смертности от уровня 2005 года составило 22,7%. В 2009 году в Тюменской Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям области достигнут самый маленький за все годы регистрации показатель детской смертности – 6,8 на 1000 родившихся живыми (за 10 месяцев 2010 года - 6,2, в Рф в 2009 году – 8,1 на 1000 родившихся живыми).

Ведущими причинами детской смертности являются отдельные состояния Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям перинатального периода (удельный вес составляет 41,2 %), за 5 лет этот показатель снизился на 22,2 %. 2-ой более нередкой предпосылкой в 2009 году являлись прирожденные аномалии (отмечается понижение на 14,3 %, при всем этом удельный вес возрос с 23,4 % в 2005 году Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям, до 26,5 % - в 2009 году). На 3-ем ранговом месте – «прочие причины» (понижение на 10% относительно 2005 года), на 4 месте – заболевания органов дыхания, на 5 месте – наружные предпосылки (за 5 лет показатель снизился на 46,9%), на 6 месте – заразные и паразитические заболевания Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям.

В возрастной группе от 0 года до 4 лет показатель смертности в 2009 году составил 201,4 на 100 тыс. населения соответственного возраста.

В структуре обстоятельств смертности деток 0 – 4 лет 1-ое ранговое место занимают отдельные состояния перинатального периода Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям, на втором месте – заболевания нервной системы и прирожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения, на 3-ем месте – наружные предпосылки (травмы, отравления, злосчастные случаи).

Смертность в возрастной группе от 5 до 9 лет за последние Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям 5 лет снизилась на 29,2% и составила в 2009г. 36,6 на 100 тыс. населения соответственного возраста (1 полугодие 2010 года 21,0).

Ведущими причинами смертности посреди малышей в возрасте от 5 до 9 лет обычно являются травмы, отравления и несчастные случаи – 56,1 %. На Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям втором месте – заболевания органов дыхания, третье место занимают заболевания нервной системы и кроветворения.

Показатель смертности малышей 10 – 14 лет в 2009 году составил 46,4 на 100 тыс. населения соответственного возраста - на 1,9% ниже уровня 2005 года (в 1 полугодии 2010 года - 20,5) Как и в Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям других возрастных группах остается высочайшим уровень смертности от травм, отравлений и злосчастных случаев (77,8 % в структуре обстоятельств), на втором месте – заболевания системы кровообращения и органов дыхания, новообразования на 3-ем месте.

Посреди подростков от Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям 15 до 19 лет общая смертность снизилась на 18,8 % по отношению к 2005 году, в 2009 г. составила 109,3 на 100 тыс. населения соответственного возраста. В 1 полугодии 2010 г. показатель смертности деток 15-19 лет составил 58,2 на 100 000 населения соответственного возраста Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям.

Огромную часть в структуре смертности (87 %) посреди подростков в возрасте 15-19 лет составляют наружные предпосылки – травмы, отравления и злосчастные случаи.


Таблица 9

Смертность малышей в возрасте 0–17 лет по главным классам заболеваний

по Тюменской области (без автономных Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям округов)

на 100 000 соответственного населения

Предпосылки

2005

2006

2007

2008

2009

РФ,2008

От всех обстоятельств

112,2

108,7

110,7

106,0

106,0

106,6

Заразные и паразитические заболевания

4,5

3,9

3,7

1,9

3,9

3,4

Новообразования

5,3

7,5

7,0

3,7

3,4

4,3

Заболевания эндокринной системы

0,7

1,1

0,4



1,1

0,7

Заболевания нервной системы

5,2

5,7

2,6

5,2

3,8

4,8

Заболевания органов дыхания

8,3

6,8

10,3

8,2

8,2

6,5

Заболевания системы кровообращения

1,0

2,1

1,5

1,1

1,1

2,3

Заболевания системы пищеварения

0,7

1,1

1,1

0,4

0,8

0,8

Прирожденные аномалии

17,3

16,8

16,6

11,9

17,7

16,4

Симптомы, признаки и отличия от нормы

5,5

10,0

4,8

10,8

2,6

5,5

Травмы и отравления

42,5

39,0

42,8

41,9

36,6

30,7

Детская смертность во всех возрастных группах Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям обоснована в большей степени наружными причинами. Необходимо подчеркнуть, что в сопоставлении с прошлыми годами регится понижение показателя детской смертности от наружных обстоятельств.

^ Здоровье малышей и подростков является неувязкой первоочередной значимости, потому что Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям оно определяет будущее региона, его экономический и репродуктивный потенциал.

За последние 5 лет отмечается рост показателя болезненности малышей в возрасте от 0 до 14 лет на 8,9 %, с 2382,7 на 1 000 населения соответственного возраста в 2005 г. до 2 594,1 на 1 000 детского Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям населения в 2009 г.

В структуре болезненности деток от 0 до 14 лет 1-ое место занимают заболевания органов дыхания (52,9 %), на втором месте – заболевания кожи и подкожной клетчатки (8,5 %), на 3-ем – заболевания нервной системы (5,1 %).

Уровень первичной заболеваемости Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям малышей от 0 до 14 лет вырос за последние 5 лет на 3,0 % и составил 1851,9 на 1 000 детского населения соответственного возраста (в 2005 г. – 1798,8). В структуре первичной заболеваемости малышей лидирует класс заболеваний органов дыхания – 65,0 %. На втором месте Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям стоят заболевания кожи и подкожной клетчатки – 6,7 %. Третье место занимают заразные и паразитические заболевания – 4,4 %.

Показатель болезненности подростков 15-17 лет за 5 лет вырос на 14,2 % и составил 2 261,1 на 1 000 соответственного населения (в 2005 году – 1 980,4). В структуре Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям болезненности подростков на первом месте стоят заболевания органов дыхания (37,2 %), на втором – заболевания глаза и его придаточного аппарата (9,7 %), на 3-ем – заболевания костно-мышечной системы (8,2 %), дальше - заболевания органов пищеварения и заболевания нервной системы (по 7,4 %).

Показатель первичной Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям заболеваемости подростков за последние 5 лет вырос на 11,2 % с 1160,9 в 2005 г. до 1290,8 на 1 000 соответственного населения в 2009 г. В структуре первичной заболеваемости подростков больший удельный вес занимают заболевания органов дыхания – 55,4 %. Значительно ниже Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям заболеваемость травмами и отравлениями (6,5 %), заболеваниями кожи и подкожной клетчатки (6,1 %), заболеваниями костно-мышечной системы (5,1 %), заболеваниями глаза и его придаточного аппарата (4,4 %).

Повышение характеристик заболеваемости у деток и подростков в определенной степени обосновано улучшением выявляемости в Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям процессе дополнительной диспансеризации малышей и подростков, проводимой в Тюменской области с 2007 года.
^ 6.1. Организация мед помощи дамам в период беременности и родов.
В реализации Территориальной программки муниципальных гарантий оказания бесплатной мед помощи в Тюменской области Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям в 2009 году участвовали 24 мед учреждения, оказывающих стационарную помощь дамам в период беременности, родов и в послеродовом периоде. Из их родильных отделений в составе муниципальных больниц районов - 19, самостоятельных родильных домов Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям - 2, перинатальный центр в составе многопрофильной поликлиники - 1, самостоятельных перинатальных центров -2.

По состоянию на 01.01.2010г. в учреждениях родовспоможения развернуто 602 кровати акушерского профиля, из их для беременных и рожениц – 304 (50,5%), патологии беременности – 298 (49,5%). Обеспеченность населения кроватями акушерского профиля Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям в 2009 году составила 15,9 на 10000 населения.

В самостоятельных родовспомогательных учреждениях развернуто 376 акушерских коек. Удельный вес «изолированных» акушерских коек - 62,5%.

В 2009 году показатель среднего числа дней занятости в году кровати для беременных и рожениц - 320 дней Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям, среднее число дней пребывания пациента на кровати для беременных и рожениц – 4,8 денька. Среднее число дней занятости в году кровати патологии беременности - 341 денек, среднее число дней пребывания пациента на кровати патологии беременности – 7,0 дней.

Амбулаторная мед Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям помощь дамам в период беременности и в послеродовом периоде оказывается в 2 дамских консультациях в составе городских родильных домов, в 6 дамских консультациях и 36 кабинетах в составе многопрофильных городских поликлиник и районных больниц Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям.

В Тюменской области 2 самостоятельных перинатальных центра – областной перинатальный центр в г.Тюмени и межрайонный перинатальный центр в г.Тобольске. В целях преодоления акушерской изолированности скооперировано взаимодействие самостоятельных перинатальных центров с многопрофильными спец Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям учреждениями на многофункциональной базе: ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г.Тюмень)  ГБУЗ «Областная клиническая поликлиника №1»; ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г.Тобольск)  ГБУЗ ТО «Областная поликлиника №3» (г.Тобольск).

Амбулаторно-диагностическое отделение перинатального центра г Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям.Тобольска кроме спец помощи оказывает первичную медико-санитарную помощь жительницам г.Тобольска и Тобольского района,

потому что перинатальный центр в г. Тобольске – единственное учреждение акушерско-гинекологического профиля в г.Тобольске и Тобольском районе Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям. Потоки беременных для спец помощи и первичной медико-санитарной помощи разбиты. Амбулаторно-диагностическое отделение размещено в новеньком современном здании перинатального центра, построенном в 2006 году. В проекте было учтено наличие специализированных кабинетов Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям для оказания помощи беременным группы риска из близкорасположенных районов и кабинетов для обслуживания всех беременных, живущих на местности г.Тобольска и Тобольского района.

В программке «Родовый сертификат» участвуют 36 мед учреждений, оказывающих помощь Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям дамам в период беременности, родов и в послеродовом периоде. В 2009 году общая сумма перечисленных региональным отделением Фонда общественного страхования средств составила 199 млн. рублей, из их на оснащение мед оборудованием затрачено 15 млн. рублей.

В Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям целях ранешней внутриутробной диагностики прирожденных и наследных болезней проводится биохимический и ультразвуковой скрининг беременных. Охват ультразвуковым скринингом составляет 96%. Биохимический скрининг проводится в 2 шага: в 12-14 недель беременности – исследование РАРР и -ХГЧ Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям (в 2009 году обследовано 10572 беременных), в 16-18 недель - исследования на АФП и ХГЧ (в 2009 году обследовано 16818 беременных). Охват биохимическим скринингом в 2009 году – 78,6%.

В Тюменской области внедрена трехуровневая система перинатальной помощи и централизация родов Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям, обеспечивающая рациональное перемещение потоков пациентов с учетом их потребности в спец и сверхтехнологичной мед помощи. Сформирована сеть перинатальных центров, обхватывающая всю местность области, представленная областным перинатальным центром в г. Тюмени и межрайонными перинатальными центрами в Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям Ишиме и Тобольске.

Набросок 13



Приказом департамента здравоохранения Тюменской области от 27.05.2008 № 259 «О неотложных мерах по понижению материнской и детской смертности»:

Спецами ГБУЗ Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям ТО «Перинатальный центр» ведется каждодневный мониторинг ситуации по оказанию мед помощи беременным, роженицам и новорожденным в районах области средством автоматической системы оперативного управления «Журнал родов».

Такая организация службы обеспечивает преемственность оказания помощи, основанную Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям на аспектах госпитализации осложненных случаев.

Организована система выявления причин риска у беременной с следующим определением учреждения для родоразрешения.

Рациональное рассредотачивание потоков беременных зависимо от степени перинатального риска позволило в учреждениях Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям 1 группы, не располагающих сложными технологиями, понизить число патологических родов и томных осложнений беременности.

^ В учреждениях 1 группы (19 акушерских отделений районных больниц, с числом родов до 600 в год) в 2009 году прошло 3642 родов – 17,1% от общего Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям числа родов в Тюменской области, 2284 из их либо 62,7% - обычные роды (в целом по области удельный вес обычных родов 43,7%). Из 222 новорожденных, родившихся живыми с весом от 500 до 1499г, 12 малышей (либо 5,4%) родились в учреждениях Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям 1 группы.

В учреждениях 1 группы имеется диагностическое оборудование - ультразвуковые аппараты, фетальные мониторы, лабораторное оборудование. Для обеспечения реанимационной помощи новорожденному ребенку с угрожающими жизни состояниями, в случае отсутствия способности транспортировки беременной в перинатальный центр, родильные отделения районных Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям больниц обустроены оборудованием для проведения первичной реанимации новорожденного.

^ Учреждения родовспоможения 2 группы (2 межрайонных перинатальных центра в г. Ишиме и г. Тобольске и 2 городских родильных дома в г.Тюмени (число родов от 1900 до Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям 3800 в год) укомплектованы квалифицированными мед кадрами, обустроены современным лечебно-диагностическим оборудованием, аппаратами для проведения насыщенной терапии и реанимации у дам и новорожденных: ультразвуковыми системами, лабораторными комплексами, аппаратами искусственной вентиляции легких, мониторами, инкубаторами и Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям т.д.

Более сложные контингенты беременных с тяжеленной акушерской и перинатальной патологией концентрируются в ^ ГБУЗ ТО «Перинатальный центр», г.Тюмень (3 группа, 5600 родов в год), являющимся медицинской базой кафедр акушерства Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям и гинекологии ТюмГМА.

Областной перинатальный центр обустроен ультразвуковыми системами экспертного класса для пренатальной диагностики, лабораторными комплексами. Для обеспечения многокомпонентной насыщенной терапии пациенткам с тяжеленной экстрагенитальной и акушерской патологией используются эфферентные способы детоксикации при помощи функционального Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям аппарата для экстракорпоральной гемокоррекции и детоксикации «Аквариус», употребляются технологии замещения причин свертывания с применением препаратов «Ново-Севен» и «Иммунат».

Плановая и критическая консультативная помощь беременным, роженицам и родильницам оказывается Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям медиками акушерами-гинекологами и анестезиологами-реаниматологами областного и межрайонных перинатальных центров по полосы Тюменского центра медицины катастроф, имеющего филиалы в городках Тобольск и Ишим.

В 2009 году осуществлено 456 телефонных консультаций беременных, рожениц и родильниц; 143 консультации Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям с выездом в ЛПУ, проведено 23 операции на месте (9 дам прооперировано акушерами-гинекологами, 6 сосудистыми докторами, 4 урологами, 4 докторами).

На базе Центра медицины катастроф ведется мониторинг оказания мед помощи беременным, роженицам и родильницам, находящимся Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям в мед учреждениях области с угрожающими жизни состояниями, Функции по контролю и организации мед помощи производят главные внештатные спецы департамента здравоохранения по акушерству и гинекологии, анестезиологии-реаниматологии.
^ 6.2. Охрана репродуктивного здоровья.
В регионе сформирована сеть Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям услуг по вопросам планирования семьи. В структуре областного перинатального центра работает отделение планирования семьи и репродукции, в каждом районе организованы кабинеты по планированию семьи либо выделены определенные часы приема по планированию семьи Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям. Финансирование услуг по вопросам планирования семьи, оплата законченного варианта проведения медикаментозного аборта осуществляется за счет средств неотклонимого мед страхования.

В рамках длительной мотивированной программки «Основные направления развития здравоохранения Тюменской области Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям» предусмотрены мероприятия по профилактике ненужной беременности посреди дам группы риска (обеспечение бесплатными контрацептивами).

На базе ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» сотворен учебно-методический центр по охране репродуктивного здоровья. В 2009 году на семинарах по Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям вопросам планирования семьи обучено 764 мед работника, 71 преподаватель и соц работник, 43 волонтера из числа студентов ВУЗов г.Тюмени.

Спецами ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» ведется каждомесячный оперативный мониторинг абортов, включая личные мед центры.

Характеристики профилактики ненужной Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям беременности включены в аспекты оценки эффективности работы профессионалов первичного звена здравоохранения, учитываются при начислении премиальных выплат, аттестации профессионалов.

В Тюменской области существует 4 отделения помощи дамам и детям, оказавшимся в Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям трудной актуальной ситуации, которые работают на базе центров общественного обслуживания населения городов Тюмени Тобольска, Ишима и Омутинского района.

Соглашением о сотрудничестве меж департаментом общественного развития Тюменской области и департаментом здравоохранения Тюменской области от Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям 10.10.2008 №750 регламентировано взаимодействие учреждений здравоохранения и социальной защиты населения по оказанию медико-социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной актуальной ситуации.

Учреждения здравоохранения, оказывающие мед помощь в период беременности, родов и в послеродовый период, выявляют беременных Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям дам и дам с новорожденными детками, оказавшихся в трудной актуальной ситуации, и с согласия дамы направляют информацию в учреждения социальной защиты населения. Спецы учреждений социальной защиты оказывают критическую социальную, реабилитационную помощь. Так Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям, в 2008г. были ориентированы сведения о 304 беременных женщинах, находящихся в трудной актуальной ситуации, в 2009 году – 363, в 2010 – 343. Благодаря проведенной работе, число «отказных» малышей снизилось со 181 в 2008 году до 132 в 2010 году Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям.

С целью организации мед помощи семейным парам, страдающим бесплодием, в ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» ведется регистр бесплодных пар. В текущее время в регистре состоит 1698 пар.

В 2009 году исцеление бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям счет средств бюджета Тюменской области было проведено 514 парам в мед центрах городка Тюмени.

За 5 лет реализации областной программки развития вспомогательных репродуктивных технологий в лечении бесплодия в акушерских стационарах Тюменской области родилось 657 малышей Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям после внедрения вспомогательных репродуктивных технологий.

Органосохраняющие гинекологические операции внедрены во всех больших гинекологических отделениях и родильных домах области. В ГБУЗ «Тюменская областная клиническая больница» применяется другой способ исцеления миомы Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям матки – эмболизация маточных сосудов.

В области стали классическими «Дни открытых дверей» в родильных домах под лозунгом «Пусть Ваши роды пройдут без страха», «Дни здоровой семьи» в детских больницах.

Вопросы охраны репродуктивного здоровья освещаются Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям в ведущих средствах массовой инфы области. На веб-сайте областного перинатального центра организованы консультации профессионалов (юридическая консультация, консультация психолога, критическая помощь), работает форум по темам: планирование семьи и контрацепция; исцеление бесплодия; здоровье Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям дам после 40 лет; партнерские роды.
^ 6.3. Организация неонатологической помощи.
В учреждениях родовспоможения развернуто 274 кровати для новорожденных, 62 кровати для реанимации и насыщенной терапии новорожденных.

Во всех родовспомогательных учреждениях области сделаны условия для совместного пребывания мамы и Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям малыша, практикуется преждевременное прикладывание к груди с ценностью грудного вскармливания, сокращение сроков пребывания в акушерском стационаре при физиологических родах.

Проводится общее обследование новорожденных на наследные заболевания и аудиологический скрининг.

Приказом Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям департамента здравоохранения Тюменской области от 12.09.2008 № 456 «О дополнительных мерах по понижению детской смертности» утверждены:

В областном и межрайонных перинатальных центрах развиваются технологии мед помощи недоношенным Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям детям с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении. Отделения реанимации новорожденных обустроены сверхтехнологичным оборудованием: дыхательными аппаратами, следящими мониторами, инкубаторами, лабораторными комплексами. Раз в год из областного бюджета выделяются мотивированные средства на Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям закупку препаратов сурфактанта для исцеления синдрома дыхательных расстройств у новорожденных. Применяется методика неинвазивной респираторной поддержки и частотной искусственной вентиляции легких. Практикуется выездная форма работы кардиохирургов, нейрохирургов, окулистов – оперативные вмешательства новорожденным по мере Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям надобности производятся в критериях перинатального центра. В течение 2010 года в критериях учреждений родовспоможения выполнено 9 операций нейрохирургического профиля, 7 операций кардиохирургического профиля, 2 операции хирургического профиля, 12 клиентам проведена лазерная корректировка ретинопатии недоношенных.

Организована система профилактики и диагностики Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям ретинопатии недоношенных. Спецами ГЛПУ ТО «Областной офтальмологический диспансер» и ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» проводится консультирование и обследование деток, угрожаемых по развитию ретинопатии.

Для выявления ранешней стадии ретинопатии недоношенных ГЛПУ ТО «Областной Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям офтальмологический диспансер» была приобретена цифровая ретинальная камера RetCam Shuttle, начато обследование малышей из группы риска по развитию ретинопатии - с начала 2010 года было осмотрено 757 новорожденных, в том числе 330 угрожаемых по ретинопатии недоношенных, из их Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям 97 выставлен диагноз ретинопатии недоношенных.

Спец хирургическая, в том числе сверхтехнологичная, помощь новорожденным оказывается на базе многопрофильных областных больниц. Операции при прирожденных пороках сердца у деток производятся в кардиохирургическом отделении №2 ГБУЗ «Тюменская Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям областная клиническая больница». В последние годы раз в год около 20 малышей в возрасте до 1 месяца подвергаются эндоваскулярным вмешательствам.

На базе хирургических отделений детского стационара ГБУЗ ТО «Областная клиническая поликлиника № 2» проводится оперативное исцеление Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям новорожденных с прирожденными аномалиями мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания. С 2009 года проводятся операции с малой травматизацией малыша, такие как лапароскопические и видеоассистированные операции у новорожденных (резекция легких, пластика диафрагмальной Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям грыжи, биопсия образования брюшной полости). Внедрение эндоскопических методик позволило понизить пребывание малыша в стационаре, улучшило течение послеоперационного периода. С 2007 года летальность новорожденных, прооперированных на базе хирургических отделений детского стационара ГБУЗ ТО Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям «Областная клиническая поликлиника № 2», снизилась в 3,5 раза.

Плановая и критическая консультативная помощь новорожденным при критичных состояниях оказывается медиками неонатологами-реаниматологами областного и межрайонных перинатальных центров по полосы Тюменского центра медицины катастроф, имеющего филиалы в городках Тобольск Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям и Ишим. Для обеспечения неопасной транспортировки новорожденных Центр медицины катастроф обустроен 3 спец реанимобилями с транспортными инкубаторами. В 2009 году осуществлено 439 консультаций, доставлено в перинатальные центры 318 новорожденных.
^ 6.4. Мероприятия по совершенствованию мед помощи дамам в Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям период беременности и родов и новорожденным:
В 2011 году запланирован ввод нового корпуса ГБУЗ ТО «Перинатальный центр». Строительство дополнительного корпуса позволит сосредоточить все подразделения Перинатального Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям центра на одной местности, приблизить реанимационную помощь новорожденным к родовому отделению, расположить все лабораторно-диагностические службы в согласовании с санитарными требованиями, сделать лучше условия пребывания беременных, рожениц и родильниц. На окончание строительства Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям и ввод в эксплуатацию объекта в бюджете области на 2011 год предусмотрены средства в сумме 91 млн. рублей.

Не считая того, в 2011 году в г.Тюмени будет завершено строительство МБУЗ «Городская больница №13 «Тура», имеющей в структуре Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям женскую консультацию. Также, запланировано проведение текущего ремонта акушерских отделений в учреждениях здравоохранения районов области.

Коечный фонд учреждений родовспоможения планируется сохранить в прежнем объеме, беря во внимание прогнозируемое в 2011-12 гг Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям. число родов на уровне 2009 года.

Акушерские отделения с числом родов более 500 в год ГБУЗ ТО «Областная поликлиника №12» (г. Заводоуковск) и ГБУЗ ТО «Областная поликлиника №23» (г. Ялуторовск) в 2012 году получат статус межтерриториальных для Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям оказания мед помощи дамам при осложнениях беременности и родов со средним перинатальным риском, что позволит сделать лучше доступность мед помощи на более заселенной местности области. Удельный вес родов в учреждениях первой группы Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям уменьшится до 11,6%.

Набросок 14



Планируется дополнительно развернуть и оснастить в согласовании с приказом Минздравсоцразвития Рф от 1 июня 2010г. № 409н «Об утверждении Порядка оказания неонатологической мед помощи» 20 коек реанимации и насыщенной терапии новорожденных.

Дооснащение Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям учреждений будет проведено в согласовании с приказом Минздравсоцразвития Рф от 2 октября 2009г. № 808н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи».

Из средств, приобретенных учреждениями родовспоможения по родовым сертификатам, в границах установленных размеров Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям на оснащение учреждений мед оборудованием в 2011-2012гг. будет затрачено 30,0 млн. рублей.


- Развитие системы мониторинга оказания мед помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям на базе Областного перинатального центра и Центра медицины катастроф на базе внедрения информационных технологий.

- Немедленная эвакуация силами выездных акушерских реанимационных бригад Центра медицины катастроф всех дам с угрожающими жизни состояниями из мед учреждений Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям 1 группы.

- При невозможности транспортировки - оказание помощи спецами выездной бригады на месте с следующей эвакуацией.

- Реанимационно – консультативная помощь новорожденным продолжит оказываться на базе Центра медицины катастроф, где работают: круглосуточный пост фельдшера – оператора, круглосуточный пост Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям доктора – консультанта неонатолога, анестезиолога – реаниматолога, выездная бригада ранимационно – консультативной помощи в составе доктора – реаниматолога и специально – обученной мед сестры, по мере надобности в состав могут быть включены докторы других Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям специальностей.


- Создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной актуальной ситуации. В ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г. Тюмень), ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г. Тобольск), ГБУЗ ТО «Областная Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям поликлиника №4» будут организованы 3 кабинета медико-социальной помощи беременным дамам, находящимся в трудной актуальной ситуации. На сегодня в данных ЛПУ в штате имеются психологи, юристы, социальные работники будут привлечены на договорной базе Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям. Финансирование мероприятия будет осуществляться в рамках территориальной программки муниципальных гарантий оказания бесплатной мед помощи популяции.

- Продолжится совместная работа с органами социальной защиты населения по организации оказания критической социальной, реабилитационной помощи беременным дамам Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям, оказавшимся в трудной актуальной ситуации, включая неизменный патронаж и предоставление временного приюта в «кризисных» отделениях учреждений социальной защиты.

- Финансирование услуг по вопросам планирования семьи продолжит осуществляться за счет средств неотклонимого мед страхования. В рамках длительной Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям мотивированной программки «Основные направления развития здравоохранения» раз в год выделяются деньги для обеспечения бесплатными контрацептивами дам групп риска на сумму 0,4 млн. рублей.

- В рамках реализации Постановления Правительства Тюменской области Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям от 15.02.2011 №28-п «Об утверждении Порядка обеспечения всеполноценным питанием беременных дам, кормящих матерей, также деток в возрасте до 3-х лет» предвидено обеспечение беременных дам и кормящих матерей всеполноценным питанием.


Будет продолжено финансирование за счет средств областного бюджета оказания мед помощи при бесплодии с применением вспомогательных репродуктивных технологий в мед центрах городка Тюмени (500 пар в год). Эффективность проведения исцеления с Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям применением ВРТ в центрах репродуктивных технологий городка Тюмени составляет более 37 %.


- Улучшение пренатальной диагностики с целью ранешнего выявления аномалий Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям развития, несопоставимых с жизнью, проведения прерываний беременности по мед свидетельствам со стороны плода до 22 недельного срока беременности. Воплощение биохимического скрининга беременных в 1 триместре беременности. Организация ультразвукового скрининга беременных в 1 триместре беременности на Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям базе областного и межрайонных перинатальных центров, снаряженных аппаратами УЗИ экспертного класса.

- Концентрация ранних родов, начиная с 22 недель беременности, в перинатальных центрах.

- Повышение коек реанимации и насыщенной терапии новорожденных к 2012 году до 88 (1 кровать на 240 родов) в Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям учреждениях 2-ой и третьей группы родовспоможения.

- Дооснащение оборудованием отделений реанимации и насыщенной терапии новорожденных, отделений новорожденных, отделений патологии новорожденных и недоношенных деток в согласовании с приказом Минздравсоцразвития Рф от 2 октября 2009г Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям. № 808н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи», приказом Минздравсоцразвития Рф от 1 июня 2010г. № 409н «Об утверждении Порядка оказания неонатологической мед помощи»:

ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г. Тюмень),

ГБУЗ ТО «Перинатальный Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям центр» (г. Тобольск),

ГБУЗ ТО «Областная поликлиника №4» (г. Ишим),

ГБУЗ ТО «Областная поликлиника №12» (г. Заводоуковск),

ГБУЗ ТО «Областная поликлиника №23» (г. Ялуторовск),

МБУЗ «Родильный дом №2» (г. Тюмень),

МБУЗ «Родильный дом №3» (г. Тюмень Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям).

- Внедрение эталонов по болезням, определяющим показатель детской смертности. На основании медико-экономических эталонов будет финансироваться оказание мед помощи 393 новорожденным с синдромом дыхательных расстройств, бактериальным сепсисом (расчет средств приведен в разделе 3 Программки).


Увеличение квалификации и проф переподготовка докторов акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов за счет областного бюджета на базе Тюменской гос мед академии (таблица 3.10 паспорта).

Запланировано обучение профессионалов по неонатологии и анестезиологии-реанимации в Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям интернатуре, ординатуре на базе Тюменской гос мед академии; ежеквартальные курсы направленного на определенную тематику усовершенствования докторов реаниматологов, педиатров, акушеров-гинекологов, акушерок, мед сестер по темам «Базовая мед помощи новорожденным», «Высокотехнологичная мед помощь Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям новорожденным». В 2011 году предвидено обучение неонатологов за счет средств федерального бюджета.

Объем финансирования, предусмотренный в Программке на мероприятия по совершенствованию акушерско-гинекологической помощи на 2011-2012 годы, составляет 220,1 млн. рублей (2011 год -189,8 млн. рублей Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям, 2012 год – 30,3 млн. рублей), в том числе за счет средств ФФОМС – 140,1 млн. рублей (2011 год -116,2 млн. рублей, 2012 год – 23,9 млн. рублей), за счет средств областного бюджета – 69,5 млн. рублей (2011 год -68,1 млн. рублей, 2012 год – 1,4 млн. рублей), за Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям счет средств ТФОМС Тюменской области – 10,5 млн. рублей (2011 год - 5,5 млн. рублей, 2012 год – 5,0 млн. рублей).
^ 6.5. Организация мед помощи детскому популяции
Мед помощь детскому популяции оказывают 58 муниципальных и городских учреждения здравоохранения, из их 3 самостоятельных Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям мед учреждения педиатрического профиля.

В стационарных учреждениях области, оказывающих мед помощь детскому популяции, развернута 1321 кровать, из их:

Обеспеченность детского населения кроватями (включая спец кровати для деток) составляет 49,3 на 10 000 детского населения. Обеспеченность кроватями педиатрического Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям профиля – 24,9 на 10 000 детского населения (РФ, 2009 – 24,6).

Скорая и неотложная мед помощь детскому популяции оказывается линейными бригадами скорой мед помощи. В составе службы скорой мед помощи (СМП) Тюменской области работает 3 станции Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям и 19 отделений СМП при областных поликлиниках. Мед помощь популяции оказывают 118 бригад СМП. В городках Тюмени, Ишиме и Тобольске организованы бригады насыщенной терапии. Парк санитарного автотранспорта службы составляет 147 единиц. Все авто обустроены лечебно–диагностическим Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям оборудованием и медикаментами в согласовании с отраслевыми эталонами. В 2005–2007 годах произведено полное переоснащение автопарка СМП.

Показатель «среднее время ожидания обслуживания» составил 10,9 минут, в том числе в границах городка (райцентра) – 8,1 мин., на трассах федерального и Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям областного подчинения – 16,1 мин., вне трасс федерального и областного подчинения – 19,1 мин.

Плановая и критическая консультативная помощь осуществляется Тюменским Центром медицины катастроф, имеющим филиалы в г.г. Ишима и Тобольска. В 2009 году осуществлено 384 консультации Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям по телефону, выездов в районы 46, эвакуировано 36 деток.

Спец амбулаторно-поликлиническая помощь детям оказывается профильными спецами «Центра охраны здоровья детей» ГБУЗ «Областная клиническая поликлиника №1», где производят консультативный прием детские докторы по Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям 18 специальностям (37613 посещений в год), работают «Школы здоровья» для малышей и родителей. По свидетельствам детки госпитализируются в стационары соответственного профиля для проведения диагностики и исцеления (спец кровати составляют 52% коечного фонда для малышей).

Спец хирургическая Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям помощь детям оказывается на базе многопрофильных областных больниц. Операции при прирожденных пороках сердца у деток производятся в кардиохирургическом отделении №2 ГБУЗ «Областная клиническая поликлиника №1». Внедрение эндоваскулярных и гибридных вмешательств с целью Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям корректировки прирожденных пороков сердца у деток первого года жизни позволило понизить летальность у данной категории малышей с 18% до 4,5% в 2009 году. На базе хирургических отделений детского стационара ГБУЗ ТО «Областная клиническая поликлиника № 2» проводится оперативное исцеление Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям малышей, в том числе новорожденных, с прирожденными аномалиями мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания. С 2009 года проводятся операции с малой травматизацией малыша, такие как лапароскопические и видеоассистированные операции у новорожденных Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям (резекция легких, пластика диафрагмальной грыжи, биопсия образования брюшной полости). Внедрение эндоскопических методик позволило понизить пребывание малыша в стационаре, улучшило течение послеоперационного периода.

Сверхтехнологичная мед помощь оказывается в специализированных областных целительных учреждениях и федеральных центрах Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям. В области развиваются такие направления, как детская кардиохирургия, нейрохирургия, урология, корректировка прирожденных пороков желудочно-кишечного тракта, выхаживание недоношенных новорожденных с низкой массой тела при рождении. Всего в течение 2010 года Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям в областных мед учреждениях прооперировано 880 малышей ранешнего возраста с прирожденными пороками развития.

Раз в год плановые объемы сверхтехнологичной мед помощи в федеральных мед учреждениях по профилю «педиатрия» производятся на сто процентов. В 2010 году для оказания Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям сверхтехнологичной мед помощи было ориентировано в федеральные учреждения 437 малышей, в областных учреждениях по федеральным квотам пролечено 94 малыша.

Спец учреждением, оказывающим реабилитационную помощь детям, является ГБУЗ ТО «Центр восстановительного исцеления для деток с Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям психоневрологической патологией «Надежда», также реабилитационная помощь детям осуществляется в территориальных больницах.

В целях улучшения доступности мед помощи детям с психоневрологической патологией приняты региональные эталоны оказания реабилитационной мед помощи детям с патологией Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям речи и болезнями костно-мышечной системы. В рамках Территориальной Программки муниципальных гарантий оказания бесплатной мед помощи всеохватывающее реабилитационное исцеление деток с патологией речи, в том числе детей-инвалидов, включающее занятия Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям с психологом и логопедом, осуществляется на базе дневных стационаров больших детских поликлиник.

Не считая того, способностями по всеохватывающей реабилитации деток располагают Тюменский и Тобольский дома малыша, АСУ СОН ТО «Центр восстановительной реабилитации «Пышма», АУ Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям СОН ТО «Областной реабилитационный центр для малышей и подростков с ограниченными способностями «Родник».

В целях увеличения уровня реабилитационной компетентности родителей, воспитывающих малышей с отклонениями в развитии и здоровье, на базе мед учреждений Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям работают «Школы здоровья» по обучению деток и их родителей способностям медико-социальной и психолого-педагогической помощи.

Диспансеризация деток первого года жизни осуществляется в согласовании с порядком, утвержденным действующими нормативными документами Минздравсоцразвития Рф Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям. Малыши первого года жизни часто осматриваются участковым педиатром, проводятся осмотры узенькими спецами (доктором, травматологом-ортопедом, неврологом, окулистом), функциональное и лабораторное обследование. С учетом всеохватывающей оценки каждому ребенку определяется группа здоровья, даются Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям советы по питанию, закаливанию, физическому и нервно-психическому развитию.

С 2007 года в целях ранешнего выявления и профилактики болезней, сохранения репродуктивного здоровья в области проводится диспансеризация молодежи в возрасте 18-21 года и подростков 14-17 лет Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям. В 2009 году диспансеризацией охвачено 17741 человек в возрасте 18-21 года и 40069 малышей в возрасте 14-17 лет. В рамках диспансеризации подростков проводятся осмотры медиками спецами: невролог, окулист, отоларинголог, хирург, эндокринолог, уролог, гинеколог, дантист, педиатр. По результатам Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям диспансеризации ведется мониторинг состояния здоровья с формированием групп здоровья, определением группы для занятий физической культурой, выработкой личных советов по режиму, питанию, оздоровлению, проф ориентации и др.

В рамках приоритетного государственного проекта «Здоровье Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям» проводится диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и деток, находящихся в трудной актуальной ситуации. Охват в 2010 году составил 100%.

Мероприятия по сохранению и укреплению здоровья деток в образовательных учреждениях осуществляются в согласовании Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям с Междуведомственным планом мероприятий по охране здоровья деток в образовательных учреждениях, утвержденным решением Совета по реализации приоритетного государственного проекта «Здоровье» и демографической политике от 24.12.2008г.

Программки «Здоровье» разработаны и реализуются во всех образовательных учреждениях Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям. Принята областная программка «Совершенствование организации школьного питания в образовательных учреждениях Тюменской области». Толика деток первой и 2-ой группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, в 2010 году составила 82%.

Паллиативная (хосписная) мед помощь в Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям критериях стационара оказывается по профилю заболевания на базе специализированных учреждений: ГБУЗ «Областная клиническая поликлиника №1», ГБУЗ ТО «Областная клиническая поликлиника №2», ГБУЗ ТО «Областной онкологический диспансер».

C 2010 года в регионе реализуется междуведомственная «Программа по Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям обеспечению в Тюменской области медико-социальной помощи детям ранешнего возраста с отклонениями в развитии и здоровье «Первый шаг». Мотивированной группой, на которую ориентированы мероприятия программки, являются:

1. Детки, имеющие выявленное отставание Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям в развитии.

2. Детки с выявленными нарушениями, которые с высочайшей степенью вероятности приведут к отставанию в развитии (понижение слуха 2-4 степени; слепота, слабовидение; церебральные и спинальные параличи хоть какой этиологии; генетические синдромы и хромосомные аберрации Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям, прирожденные аномалии развития и т.д.).

3. Малыши био группы риска.

4. Малыши социальной группы риска.

На базе реабилитационных центров в городках Тюмень, Тобольск, Ишим сделаны службы ранешней помощи. В состав службы включены: спец по социальной Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям работе (куратор семьи), соц преподаватель, психолог, доктор – педиатр (управляющий службы), доктор - физиотерапевт, сестра по массажу, логопед, инструктор ЛФК.

Всего в 2010 году медико-социальным сопровождением в службах ранешней помощи охвачено Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям 568 семей, имеющих малышей с нарушениями развития. Скооперировано дистанционное обучение родителей, имеющих деток с нарушениями развития, что также позволило обеспечить доступность и оперативность получения инфы по развитию, воспитанию, питанию и уходу за ребёнком. В дистанционном Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям обучении приняло роль 65 родителей. Психолого-педагогическую помощь получили 310 малышей.

С целью понижения детской смертности, своевременного выявления болезней и причин риска их развития разработана и внедрена разработка оказания мед помощи детям первого года Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям жизни из группы риска по развитию синдрома неожиданной погибели, погибели на дому и смертности от наружных обстоятельств с учетом не только лишь мед, да и соц причин.

С 2008 года реализуется междуведомственный план Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям мероприятий по понижению детской смертности от наружных обстоятельств в области.
^ 6.6. Мероприятия по совершенствованию мед помощи детям и реализации новых направлений приоритетного государственного проекта «Здоровье»:
- Организация на базе ГБУЗ ТО «Перинатальный центр Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям» работы кабинета для деток ранешнего возраста, нуждающихся в динамическом наблюдении и реабилитации.

- С целью профилактики детской инвалидности и увеличения доступности оказания реабилитационной помощи детям создание на базе Центра охраны здоровья деток ГБУЗ Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям «Областная клиническая поликлиника №1» реабилитационного отделения для малышей (физио-, водо-, грязелечение).

В 2011 году организована доставка деток, имеющих ограниченные способности в передвижении, от дома к месту исцеления. Запланированный объем финансирования на Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям год составляет 0,09 млн. рублей.

Проведение ультразвуковой диагностики на оборудовании экспертного класса, как внутриутробно, так и в ранешний неонатальный период, будет содействовать более преждевременному выявлению и оперативному исцелению прирожденных аномалий Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям.

Предстоящее улучшение корректировки пороков развития у малышей первых дней жизни с применением современных методик эндовидеохирургии позволит не только лишь верифицировать болезнь, да и почти всегда корригировать патологию.

- В согласовании с приказом Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям Минздравсоцразвития Рф от 20.04.2010 года №255н «Об утверждении Порядка мед помощи детям с онкологическими заболеваниями» в структуре ГБУЗ ТО «Областной онкологический диспансер» будет сотворен детский онкологический кабинет, подготовлены два детских Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям врача-онколога. Стационарная помощь детям продолжит оказываться на базе ГБУЗ «Областная клиническая поликлиника №1» (10 коек гематологического профиля – 115 госпитализаций в год), на базе ГДПУ ТО «Областной онкологический диспансер» развернуто 5 коек для деток с онкологическими болезнями – 120 госпитализаций Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям в год. С целью оказания сверхтехнологичной помощи по профилю «онкология» малыши направляются в Федеральные мед учреждения, межрегиональный Центр детской онкологии и гематологии ГУЗ «Областная детская клиническая поликлиника №1» (г. Екатеринбург).

- Внедрение Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям Порядка оказания мед помощи детям с ревматологическими болезнями, утвержденного приказом Минздравсоцразвития Рф от 6 декабря 2010 г. №1074н «Об утверждении Порядка оказания мед помощи детям с ревматическими болезнями». На базе Центра охраны здоровья деток ГБУЗ Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям «Областная клиническая поликлиника №1» сотворен кабинет оказания спец мед помощи детям с ревматическими заболеваниями, в 2011 году планируется организовать прием 2 врачей-ревматологов, получившим дополнительное проф образование по вопросам педиатрии и детской ревматологии. К Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям 2012 году планируется открытие дополнительно 2 кабинетов оказания спец помощи детям с ревматическими болезнями в межрайонных центрах (г. Тобольск, г. Ишим), дополнительно приготовить 3 докторов ревматологов.

В 2011 году запланировано навести на восстановительное исцеление за счет средств Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям областного бюджета 60 малышей с ревматическими болезнями на спец смены в детский санаторий.

К 2012 году планируется создание всеохватывающей системы оказания мед помощи детям с ревматическими болезнями, включающей амбулаторный, стационарный (в том числе, в критериях дневного Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям стационара) и реабилитационный шаг на базе реабилитационного отделения для малышей ГБУЗ «Тюменская областная клиническая больница».

- Внедрение федеральных эталонов оказания мед помощи детям по профилям: «пульмонология», «гастроэнтерология», «ортопедия-травматология».

Охват Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям федеральными и региональными эталонами оказания мед помощи детям в учреждениях здравоохранения Тюменской области к 2013 году составит 100%.

- организация фантомного класса на кафедре педиатрии ФПК и ППС ТюмГМА;

- в 2011-2012 гг. внедрение дистанционного обучения по модулям Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям «Актуальные вопросы педиатрии»;

- проведение направленных на определенную тематику циклов усовершенствования для врачей-педиатров из районов области с подготовительной экспертизой уровня познаний;

- курсы направленного на определенную тематику усовершенствования по здоровому стилю жизни;

- создание Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям центра практических способностей.

Объем финансирования мероприятий по совершенствованию мед помощи детям, предусмотренный в Программке на 2011-2012 годы, составляет 1 707,3 млн. рублей (27,1% в общих расходах, запланированных на Программку) (2011 год -1 195,1 млн. рублей, 2012 год – 512,2 млн. рублей), в Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям том числе за счет средств ФФОМС – 1 006,0 млн. рублей (2011 год -790,7 млн. рублей, 2012 год – 215,3 млн. рублей), за счет средств областного бюджета – 377,0 млн. рублей (2011 год -248,4 млн. рублей, 2012 год – 128,6 млн. рублей), за счет средств ТФОМС Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям Тюменской области – 324,3 млн. рублей (2011 год -156,0 млн. рублей, 2012 год – 168,3 млн. рублей).


Объем финансирования мероприятий, направленных на улучшение мед помощи детям и дамам, предусмотренный в рамках программки модернизации здравоохранения Тюменской области на 2011-2012 годы, составляет 1 927,4 млн Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям. рублей (30,5% в общих расходах, запланированных на Программку) (2011 год -1 384,9 млн. рублей, 2012 год – 542,5 млн. рублей), из их за счет средств ФФОМС – 1 146,1 млн. рублей (2011 год - 906,9 млн. рублей, 2012 год – 239,2 млн. рублей), за счет Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям средств областного бюджета – 446,5 млн. рублей (2011 год -316,5 млн. рублей, 2012 год – 130,0 млн. рублей), за счет средств ТФОМС Тюменской области – 334,8 млн. рублей (2011 год -161,5 млн. рублей, 2012 год – 173,3 млн. рублей).


Не считая того, в рамках длительной мотивированной программки «Основные Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям направления развития здравоохранения Тюменской области» на 2011-2013 годы будут продолжены мероприятия:

- обеспечение деток 1-го, 2-го года жизни по соц свидетельствам особыми продуктами из молока питания. Предусмотренный объем финансирования составляет 61,2 млн. рублей раз в год Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям;

- в рамках реализации Постановления Правительства Тюменской области от 15.02.2011 №28-п «Об утверждении Порядка обеспечения всеполноценным питанием беременных дам, кормящих матерей, также деток в возрасте до 3-х лет» - обеспечение деток в Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям возрасте до 3-х лет всеполноценным питанием по мед свидетельствам;

- санаторно-курортное исцеление деток. Каждогодний объем финансирования составляет 12,533 млн. рублей;

- обеспечение малышей, нездоровых сладким диабетом средствами контроля уровня сахара в крови. Запланированный объем Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям финансирования на год составляет 9,0 млн. рублей;

- приобретение для перинатальных центров препаратов сурфактанта для исцеления синдрома дыхательных расстройств у новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела. Плановый объем финансирования составляет 7,5 млн. рублей Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям на год;

- иммунизация малышей за счет средств областного бюджета против клещевого энцефалита, пневмококковой и гемофильной инфекции, коклюща, дифтерии, столбняка и полиомиелита инактивированными вакцинами, против вируса папилломы человека, иммунизация беременных антирезусным иммуноглобулином. Плановый объем финансирования Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям составляет 44,95 млн. рублей в год.

- обеспечение малышей, нездоровых фенилкетонурией, особыми продуктами питания. Финансирование мероприятия составит 4,2 млн. рублей;

- оказание сверхтехнологичной мед помощи детям по профилям: неонатальная хирургия, детская хирургия, кардиохирургия.

Финансирование Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям дополнительных мероприятий, запланированных в рамках длительной мотивированной программки «Основные направления развития здравоохранения Тюменской области» на 2011-2013 годы, составит 139,4 млн. рублей на планируемый период.
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы обозначенных учреждений здравоохранения (включая окончание строительства ранее Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания мед помощи. 
Структурирование отрасли позволило сформировать единый этапный подход к модернизации материально-технической базы учреждений здравоохранения.

С 2008 года Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям в целях повышении эффективности ресурсного менеджмента, воплощения мониторинга состояния материально-технической базы учреждений и анализа соответствия оснащенности учреждений здравоохранения области табелям оснащения осуществляется паспортизация учреждений здравоохранения.

В рамках подготовки региональной программки модернизации здравоохранения Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям осуществлена корректировка унифицированной формы паспорта мед учреждения с учетом требований порядков оказания мед помощи, утвержденных Минздравсоцразвития Рф. На базе разработанной формы проведена паспортизация материально-технической базы учреждений здравоохранения области и Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям сформирована потребность в дооснащении и реновации оборудования для приведения ресурсной базы учреждений здравоохранения в согласовании с требованиями порядков оказания мед помощи.

Так как для воплощения мониторинга состояния материально-технической базы учреждений здравоохранения нужен учет Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям более 500 характеристик по каждому учреждению, их анализ без использования ИТ-технологий представляется как трудо- и ресурсоемкая задачка. В перспективе планируется производить автоматический сбор, обработку, хранение и анализ данных о материально-технической базе отрасли Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям с следующим внедрением экспертной системы для планирования ресурсного обеспечения отрасли с внедрением программно-целевого подхода.

Развитие материально-технической базы носит полный нрав и осуществляется в отрасли по последующим главным фронтам Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям:

Строительство Федерального центра нейрохирургии и создание на базе ГБУЗ ТО «Областная клиническая поликлиника №2» нейрососудистого центра ориентировано на увеличение доступности сверхтехнологичных способов исцеления опухолей центральной нервной системы, цереброваскулярных болезней, дегенеративных и прирожденных болезней у Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям деток и взрослых. Реализация данных мероприятий позволяет предсказывать уменьшение послеоперационной летальности, понижение издержек на исцеление за счет сокращения сроков пребывания в стационаре (в 2 раза), ликвидацию имеющейся очереди на проведение нейрохирургического исцеления Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям.

Интенсивно развивается онкологическая служба области. В городке Тюмени открыт маммологический центр лечебно-консультативной больницы ГБУЗ ТО «Областной онкологический диспансер», введён в эксплуатацию целебный корпус на 35 коек и радиологический каньон данного спец учреждения Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям. В рамках направления государственного проекта «Здоровье» по совершенствованию онкологической службы Областной онкологический диспансер обустроен современным оборудованием на сумму более 600 млн. рублей. Также, в целях ранешнего выявления онкологических болезней молочной железы Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям у дам для ЛПУ области приобретено 4 передвижных цифровых маммографа на базе автомобиля КАМАЗ, осуществлена реновация и дооснащение ряда учреждений цифровыми стационарными маммографами, что позволило понизить процент износа парка данного оборудования с 56% в 2007 году до Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям 21% в 2010 году.

В


2005-2009 годах департаментом здравоохранения были реализованы проекты реновации материально-технической базы первичного звена (ФАПов, поликлиник, участковых больниц и амбулаторий), направленные на увеличение свойства и доступности первичной медико-санитарной Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям помощи.

В период с 2007 по 2009 годы 167 ФАПов (24% от полного количества ФАПов) изменены на модульные сооружения, проведено укомплектование нужным мед оборудованием и инструментарием.

За период реализации государственного проекта «Здоровье» в учреждения здравоохранения первичного Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям звена поставлено более 2,5 тыс. единиц диагностического оборудования (рентгенологического, ультразвукового, лабораторного и эндоскопического), что позволило уменьшить время ожидания исследовательских обследований до 1 - 3 дней.

В рамках реализации мероприятий длительной мотивированной программки «Повышение безопасности дорожного движения в Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям Тюменской области в 2009-2012 гг.», в 2009 году завершено формирование единой информационно-диспетчерской системы управления службой оказания скорой мед помощи на местности Тюменской области.

На критериях софинансирования из средств федерального и областного бюджетов в Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям 2009 году реализован проект по реновации и дооснащению парка автотранспорта учреждений здравоохранения области, приобретено 49 единиц автотранспорта.

Реализация в 2007-2008 годах проекта реновации оборудования стоматологической службы области позволила понизить процент износа с 67,5% до 20,5%.

В Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям рамках реализации приоритетного государственного проекта в сфере здравоохранения департаментом здравоохранения Тюменской области в 2008-2009 годах реализован проект по реновации наркозно-дыхательного и кардиологического оборудования учреждений здравоохранения. Средний износ наркозно-дыхательного и оборудования для отделений анестезиологии и Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям реанимации учреждений здравоохранения Тюменской области составлял 81,7%. Реализация проекта позволила понизить процент износа до 22%.

В рамках развития направления «Ядерная медицина» в 2008-2010 годах для нужд учреждений здравоохранения осуществлена закупка 6 рентгеновских компьютерных томографов, также 1 магнитно Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям-резонансного томографа для ГБУЗ ТО «Областная клиническая поликлиника №2». Данные мероприятия позволили обеспечить нужную доступность сверхтехнологичных способов диагностики и понизить среднюю степень износа парка данного вида оборудования с 68% в 2007г. до 24% в 2010г Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям.

В 2010 году Тюменская область включена в список субъектов, реализующих новое направление государственного проекта «Здоровье» по развитию службы крови. В рамках данного направления в Тюменскую область осуществляется поставка спец оборудования Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям для областной станции переливания крови и ее филиалов в городках Тобольске и Ишиме. Заключено Соглашение меж Федеральным медико-биологическим агентством Рф и Правительством Тюменской области о реализации мероприятий по развитию службы крови в 2010 году Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям. В рамках данного Соглашения, в Тюменскую областью поставлено 13 позиций (114 единиц) оборудования на общую сумму 146,28 млн. рублей (аппараты для плазмофереза и цитоплазмофереза, анализатор биохимический, рефрижераторные центрифуги, аппараты для замораживания и обогрева компонент крови Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям, кресла донорские, система устройств для проведения скрининга донорской крови и ее товаров и др.).

Не считая того, в области продолжает обновляться и совершенствоваться материально-техническая база организаций здравоохранения области, оказывающих противотуберкулезную, психиатрическую, наркологическую Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям и другую специализированную мед помощь популяции области и автономных округов.

В итоге проводимых в течение последних 5 лет мероприятий по реновации и дооснащению оборудованием организаций здравоохранения фондооснащенность и фондовооруженность возросла более чем Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям в 2 раза.

За 5 лет из средств областного бюджета выделено более 4 миллиардов. рублей для приведения в нормативное состояние построек и сооружений, что позволило провести серьезные ремонты на 54% площадей. В итоге толика построек учреждений здравоохранения Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям, требующих серьезных ремонтов сократилась с 86% до 36%.

Реализация мероприятий позволяет наращивать мед эффективность оказываемой мед помощи, внедрять новые современные технологии диагностики и исцеления, создавать комфортабельные условия для пациентов.

Динамика расходов средств областного Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям бюджета на материально-техническое оснащение отрасли здравоохранения представлена на рисунке 15.

Набросок 15



Стоит отметить, что в критериях мирового финансово-экономического кризиса, инвестиции в ветвь здравоохранения в 2009-2010 годы существенно снижены. Прогнозные значения доходности Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям областного бюджета на ближний 3-х летний период не позволяют планировать в нужных объемах предстоящее развитие материально-технической базы отрасли с учетом требований федеральных эталонов мед помощи.

В 2009 году в Тюменской области разработана и Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям начата реализация проекта по строительству одного инфраструктурного комплекса мед учреждений (мед города).

Цель сотворения мед города – оказание клиентам наибольшего количества видов доступной спец, сверхтехнологичной мед помощи на современном уровне на базе Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям больших многопрофильных лечебно-диагностических комплексов без дублирования и понижения затратных расходов за счет централизации сервисных услуг.

В состав Комплекса планируется включить действующие в текущее время ГБУЗ «Областная клиническая поликлиника №1» и ОАО Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям МСЧ «Нефтяник». В 2010 году на местности планируемого Комплекса введен в эксплуатацию Федеральный центр нейрохирургии. Предстоящее развитие Мед города подразумевает строительство новых корпусов Областного онкологического диспансера и морфологического центра, также строительство единой инфраструктуры, включающей:

С 2009 года ведется строительство первой и 2-ой очереди Областного онкологического центра в городке Тюмени, сметная цена объекта Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям составляет 2679,593 млн. рублей (приказы ГБУ ТО «Дирекция строительства особых объектов» от 27.08.2010 №19 и 24.12.2010 №33).

Сметная цена является предельной и изменению в части ее роста в процессе реализации Программки не подлежит.

Окончание строительства онкологического Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям диспансера 1, 2 очереди планируется в 2011 году. По состоянию на 01.01.2011 года финансирование составило 2153,886 млн. рублей, что составляет 80% от сметной цены (пп.1 п. 3 ст. 50 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ).

Остаточная сметная цена (в ценах 2010 года) по состоянию на Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям 01.01.2011 года составит 525,707 млн. рублей. Окончание строительства данного объекта в рамках Программки предлагается финансировать за счет средств Федерального фонда мед страхования в размере 450,0 млн. рублей, за счет средств бюджета Тюменской области в суме Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям 75,707 млн. рублей. С 2010 года ведётся разработка проектной документации на строительство 3-ей очереди областного онкологического диспансера в г. Тюмени. Цена объекта 9600,0 млн. рублей. Ожидаемый остаток сметной цены на 01.01.2011 – 9405,0 млн. рублей Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям. Планируемый ввод в эксплуатацию объекта - 2015 год. Строительство данного объекта не включено в мероприятия данной Программки и будет завершено в рамках длительной мотивированной программки «Основные направления развития здравоохранения Тюменской области».

В Тюменской области ведется строительство Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям новых построек организаций здравоохранения первичного звена. Ввод этих объектов в эксплуатацию позволит уменьшить недостаток площадей амбулаторно-поликлинической службы г. Тюмени и сделать лучше условия оказания мед помощи в Тюменской области. В Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям период реализации Программки будут введены в эксплуатацию две больницы в городке Тюмени:

- больница на 500 посещений по ул. Столичный тракт - 9 Января г.Тюмень. Сметная цена объекта – 808,752 млн. рублей. Ожидаемый остаток сметной цены на Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям 01.01.2011- 579,027 млн. рублей. Ввод объекта планируется в 2012 году;

- больница на 350 посещений по ул. Домостроителей. Сметная цена объекта 455,349 млн. рублей. Ожидаемый остаток сметной цены на 01.01.2011 – 89,671 млн. рублей. Окончание строительства объекта планируется в 2011 году Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям.

Сведения об объектах серьезного строительства указаны в Приложении №3 «Сведения по объектам серьезного строительства, полгого ремонта, текущего ремонта, планируемым к реализации в рамках Региональной программки модернизации здравоохранения Тюменской области в 2011 и 2012 годах».

В 2011 году Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям запланирован ввод нового корпуса ГБУЗ ТО «Перинатальный центр». Строительство дополнительного корпуса позволит сосредоточить все подразделения Перинатального центра на одной местности, приблизить реанимационную помощь новорожденных к родовому отделению, расположить все лабораторно-диагностические службы в согласовании Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям с санитарными нормами, сделать лучше условия пребывания беременных, рожениц и родильниц. Ввод объекта запланирован на 2011 год.

По состоянию на 01.01.2011 года в нормативное состояние приведены 67,4% построек организаций здравоохранения, что в абсолютных значениях Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям составляет 1052 строения, 30,6% требуют полгого ремонта и реконструкции (322 строения), 2,05% требуют подмены (22 строения). К 2012 году будут изменены на модульные сооружения 142 строения для размещения ФАПов, кабинетов докторов общей практики, амбулаторий, лабораторий, ЦСО, тубкабинетов, из числа Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям построек, требующих подмены и реконструкции, также оснащение приобретаемых модулей оборудованием в согласовании со эталоном оснащения.. Таким макаром, за планируемый период 80% построек будут приведены в нормативное состояние.

В 2011-2012 году будут продолжены Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям мероприятия по приведению в нормативное состояние материально-технической базы организаций здравоохранения. Средства Федерального фонда неотклонимого мед страхования на полный ремонт в рамках Программки не запланированы, но, на выполнение серьезных ремонтов организаций здравоохранения средства планируется Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям выделять из средств бюджета субъекта, по мере поступления дополнительных доходов.

В рамках Программки планируется проведение текущего ремонта в 18 муниципальных учреждениях здравоохранения, расположенных в сельской местности, 17 городских организациях здравоохранения. Объем финансирования Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям на 2011-2012 годы составит 115,636 млн. рублей.

В разделе V «Система мероприятий по реализации Программы» в мероприятии «2.3 Проведение текущего ремонта» учтены советы приказа Минрегиона Рф от 21.01.2011 №8 «Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены серьезного и текущего Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям ремонта объектов здравоохранения в 2011-2012 годах». Более тщательно информация о запланированных текущих ремонтах в муниципальных и городских учреждениях здравоохранения представлена в приложении №3 к программке.

При проведении ремонтных работ основное внимание будет уделяться соблюдению Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям санитарно-эпидемиологических требований, приведению в нормативное состояние инженерных систем жизнеобеспечения учреждений и выполнению противопожарных мероприятий. Ремонты организаций здравоохранения будут продолжены с учетом использования энергоэффективных и энергосберегающих технологий.

В регионе разработана и Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям реализуется программка «Энергосбережение и увеличение энергетической эффективности в Тюменской области», утвержденная Распоряжением Правительства Тюменской области № 1565-рп. В рамках данной программки в 2010 году проходят работы по дооснащению организаций здравоохранения устройствами учета энергоресурсов. Оснащенность Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям объектов здравоохранения устройствами учета по видам ресурсов в 2010 году составила: электроэнергия – 100%; газ – 100%; вода – 100%; тепло – 100%.

При проведении ремонтов на объектах здравоохранения в неотклонимом порядке обеспечивается применение теплоизоляционных материалов; при реконструкции, как внутренних инженерных систем, так Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям и внешних инженерных сетей и сооружений, находящихся в зоне эксплуатационной ответственности экономных учреждений, осуществляется применение современного энергоэффективного оборудования (нагревательные приборы, циркуляционные насосы, теплогенераторы); на 20 объектах внедрены системы автоматического регулирования и Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям контроля оборудования, диспетчеризация инженерных сетей; 70 объектов здравоохранения переведены на отопление природным газом; на 189 объектах произведена смена древесных оконных блоков на пластмассовые и ПВХ; на 40 объектах изменены древесные дверные блоки на пластмассовые и ПВХ; объекты Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям обеспечиваются энергосберегающими лампами.

На базе проведенного анализа системы оказания мед помощи в субъекте сформирован список мед организаций, планируемых для проведения реновации и дооснащения мед оборудованием, с целью обеспечения реализации Порядков оказания мед Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям помощи.

Для отдельных организаций из этого списка предлагаются мероприятия:

Модернизация первичной медико-санитарной помощи, которая должна быть ориентирована на развитие технологий, позволяющих обеспечить преждевременное выявление болезней.

Основной задачей всей социальной сферы, и Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям а именно отрасли «Здравоохранение» сейчас является сохранение здоровья населения.

Это направление носит полный нрав и предугадывает междуведомственное взаимодействие по формированию и пропаганде системы здорового стиля жизни, проведению диспансеризации работающего населения, расширению мероприятий по Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям информированию обитателей области, развитие сети Центров здоровья.

В рамках реализации направления приоритетного государственного проекта «Здоровье» по формированию здорового стиля жизни у населения, включая сокращение употребления алкоголя и табака, в области с Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям 1 декабря 2009 года работает 13 Центров здоровья. На их оснащение в 2009 году ориентированы 19 млн. рублей. В 2010 году развитие сети Центров здоровья продолжено дополнительным созданием и оснащением 3-х детских Центров. На эти цели из федерального и Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям областного бюджетов ориентированы средства в сумме более 11 млн. рублей.

Повышенное внимание уделяется болезням, приводящим к погибели: заболевания системы кровообращения, онкологические заболевания, туберкулез.

С целью увеличения охвата населения профилактическими осмотрами планируется Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям реновация и дооснащение областных больниц районного уровня и амбулаторно-поликлинического звена 13 единицами рентгенодиагностических установок, в том числе мобильными, с возможностью интеграции результатов исследовательских работ в единую информационную региональную систему здравоохранения области.

Улучшение оказания Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям неотложной, скорой мед помощи.

В 2006-2008 годах в рамках государственного проекта «Здоровье» в области проведено обновление авто парка службы скорой мед помощи, поставлено более 80 снаряженных особым мед оборудованием машин, что позволяет оказывать скорую Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям мед помощь на современном уровне, в том числе ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г. Тобольск) обустроен автомобилем для оказания неонатологической помощи.

В рамках реализации мероприятий длительной мотивированной программки «Повышение безопасности дорожного движения в Тюменской Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям области в 2009-2012 гг.», в 2009 году завершено формирование единой информационно-диспетчерской системы управления службой оказания скорой мед помощи на местности Тюменской области.

На критериях софинансирования из средств федерального и областного бюджетов в Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям 2009 году реализован проект по реновации и дооснащению парка автотранспорта учреждений здравоохранения области, приобретено 49 единиц автотранспорта.

Улучшение оказания скорой мед помощи и ЦМК будет осуществляться с учетом реструктуризации службы, сотворения «парагоспитальной» службы. Будет Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям нужно реновация и дооснащение авто парка службы, будет внедрена единая информационно-диспетчерская система управления службой скорой мед помощи.

За период реализации программки за счет средств субъекта будут приобретены 106 единиц автомобилей скорой мед помощи Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям.

Реновация и дооснащение действующих межтерритриальных центров в городках Ишиме и Тобольске, также вновь создаваемых межтерриториальных центров в городках Заводоуковске и Ялуторовске сверхтехнологичным оборудованием, нужным для обеспечения выполнения протоколов и эталонов оказания мед Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям помощи, в том числе компьютерными томографами. Строения всех межрайонных центров будут приведены в нормативное состояние.

Дооснащение и реновация организаций здравоохранения, оказывающих специализированную мед помощь.

Материально-техническое оснащение этих служб будет Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям ориентировано на проведение реновации оборудования, развитие и внедрение новых, в том числе малоинвазивных способов исцеления, внедрение современного высокоточного диагностического оборудования. Запланировано приобретение 3 компьютерных томографов, 3 ядерно-магнитных томографа, 4 ангиографа, 52 ультразвуковых установки, в том числе Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям передвижных, установки навигационной стереотаксической, микроскопов операционных.

Дооснащение и реновация оборудования организаций здравоохранения, в каких планируется внедрение утвержденных порядков оказания мед помощи в согласовании с определенным Минздравсоцразвития РФ списком оборудования по последующим профилям Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям: кардиология, сосудистые заболевания, травматология, в том числе мед помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающиеся шоком, и при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы; акушерский и неонатологический профили Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям; социально-значимые заболевания (туберкулез, психиатрия, наркология).

Планируемые мероприятия позволят прирастить фондоворуженность и фондооснащенность организаций здравоохранения в среднем в 1,5 раза, в том числе в организациях здравоохранения, оказывающих ПМСП в 3 и 1,3 раза соответственно, межрайонных центров Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям – в 2,7 и 3,2 раза соответственно.

При расчете характеристик фондовооруженности и фондооснащенности организаций здравоохранения гос и городской форм принадлежности был проведен анализ цены главных средств с учетом уровня износа оборудования по состоянию на Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям 01.01.2010 года, по каждому учреждению здравоохранения осуществлен прогноз износа имеющегося оборудования и требующего списания на период 2010-2012 годов, учтена цена оборудования, запланированного для приобретения в 2011-2012 годах, также цена оборудования, обретенного в 2010 году. Также, при Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям расчете фондоворуженности учреждений здравоохранения учитывалось доукомплектование штатной численности докторов профессионалов с учетом внедрения запланированных в рамках Программки порядков оказания мед помощи популяции. При расчете фондооснащенности учтен ввод в эксплуатацию новых объектов по Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям отрасли, в том числе в 2010 году. Этот факт отражен в разделе 2.2 Паспорта здравоохранения региона, сформированного в разрезе каждого учреждения здравоохранения гос и городской форм принадлежности.

Таблица 10

^ Обоснование расчетов по фондовооруженности и фондооснащенности Тюменской области

Период расчета

Балансовая Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям цена активной части ОС

Площадь организаций здравоохранения

Среднегодовая штатная численность докторов

Фондовооруженность на 1 доктора (руб.) (балансовая стоимотсть активной части ОС/ среднегодовая штатная численность докторов)

Фондооснащенность на 1 кв.м (руб.)

2009 год

4 515 501 972

576 544

3 726

1 211 890

7 832

2010 год

4 429 011 008

576 544

3 780

1 171 696

7 682

2011 год

6 331 694 050

584 914

3 824

1 655 778

10 825

2012 год

7 202 075 117

590 163

4 000

1 800 519

12 204



Набросок 16



Медико-технические условия Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям к оборудованию, запланированному для приобретения в рамках реализации Программки, сформированы с учетом вероятных ценовых характеристик (данные веб-сайтов производителей мед оборудования, маркетинговые материалы и т.д.) на основании конъюнктурного анализа рынка аналогичного Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям мед оборудования, с учетом представления основных внештатных профессионалов, также с учетом комплектации оборудования, срока его гарантийного обслуживания, особенностей поставки, монтажных работ и т.д. При формировании медико-технических критерий учитывался также уровень и Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям специфичность деятельности ЛПУ, для нужд которого запланировано приобретение оборудования.

Список организаций здравоохранения, оказывающих мед помощь на местности Тюменской области, в рамках территориальной программки муниципальных гарантий оказания бесплатной мед помощи указан в таблице Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям 1 Паспорта системы здравоохранения региона.

В рамках программки модернизации здравоохранения будет обустроено 52 организации здравоохранения гос и городской форм принадлежности.

Запланированный объем финансирования составляет 3 633,797 млн. рублей, в том числе за счет средств ФФОМС – 3239,06 млн. рублей Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям, за счет средств субъекта – 288,797 млн. рублей, за счет средств ТФОМС – 105,940 млн. рублей.


naming-ili-nashi-na-zapade-referat.html
nanamodifikatori-i-nanomodificirovannie-stroitelnie-materiali.html
nanesenie-dannih-radiacionnoj-i-himicheskoj-razvedki.html